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安医大附属安庆一院成功救治孕33周合并胆囊结石急性发作患者

发布日期:2023-07-05     来源:宣传科     作者:张艳     阅读次数:213次

   近日,安医大附属安庆第一人民医院成功救治了一例孕33周合并胆囊结石急性发作患者,孕妈王某同时接受了剖腹产手术和胆囊切除手术,目前母子平安。

   事情要从6月17日说起,怀孕33周的王某,因进食油腻食物后出现上腹胀痛1天,到当地医院就诊处理后不能缓解,慕名找到了安医大附属第一人民医院妇产科。谢静静副主任医师接诊后,诊断为妊娠合并胆囊结石、胆绞痛,随即收住入院。谢主任仔细查看患者病情,考虑患者怀孕8个月,未足月,综合早产的风险及妊娠期胆囊结石急性发作处理原则,在和治疗组的董晶晶副主任医师、罗娇医生讨论及家属密切沟通下,制定了详细的保守治疗方案,积极抗炎、利胆,解痉、促胎肺成熟,密切监测胎心变化及上腹痛情况,48小时过去了,患者疼痛症状不见缓解,且呈进一步加重趋势,孕妇的各项检查均出现了恶化的迹象:炎症指标升高、低蛋白血症、肝功能异常、胰腺炎指标异常、彩超提示胆囊肿大加重,甚至胰腺也开始受累。

   科主任马丽高度重视,强调一定要保证孕妇和胎儿的安全。经过多学科团队会诊协助处理,孕妇症状未见明显缓解,当天下午又出现频繁的恶心呕吐症状,立即邀请医务科、肝胆外科、麻醉科、新生儿科多学科会诊,考虑保守治疗效果欠佳,如果继续等待,有影响母子生命安全的可能。结合患者对母婴安全的预期愿望很高,治疗组医生做好了充分的准备下,和新生儿科、手术麻醉科对可能出现的各种意外做出急救预案,决定剖宫产终止妊娠,同时行胆囊切除术。

   手术当天,麻醉科王玲主任带领麻醉团队为患者保驾护航,由谢静静副主任医师和开喆主任共同主刀,手术顺利,母子平安,患者一家迎来了重3斤8两的小男宝,随即顺利转入新生儿监护病房,目前情况稳定,手术后的产妇各项检验指标趋向正常,患者及家属对医院的服务非常满意,对医护人员的及时救护更是感激不已。

   妊娠期胆囊结石发病率仅有0.05%-0.3%,属于妊娠期罕见的合并症,像这样严重的病情更是少之又少,在孕产妇五色分级管理中属于红色(严重的外科疾病,需要手术治疗)。碰到此类疾病,对每位产科医生都是一种考验,能否准确的判断病情的下一步发展方向,能否精确抓住拯救母胎的最佳时机,能否正确采取对母儿均有最大益处的诊疗方案。安医大附属安庆第一人民医院妇产科团队快速反应、积极应对,凭着娴熟的医疗技术和各科室的团结协作,成功救治了患者。

   近年来,作为安庆市危重孕产妇救治中心,安医大附属安庆第一人民医院始终以救治生命为己任,秉持“人民至上、生命至上”的信念,整合妇产科、新生儿科、麻醉科、急诊科、重症医学科以及心脏、肝胆、消化、血液、神经、风湿免疫等各专科优势,建立健全的母婴安全多学科救治机制,并完善院内会诊机制,履行市级危重孕产妇救治中心职责,为市区及周边区域孕产妇织就了一张健康安全的防护网。


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